WST500.9-2016 1

1 范围 5

2 规范性引用文件 5

3 术语和缩略语 5

4 文档内容构成 5

5 文档头规范 6

5.1 文档活动类规范 6

5.2 参与者类规范 6

5.3 关联活动类规范 8

6 文档体规范 10

6.1 文档体章节构成 10

6.2 既往史章节 10

6.3 术前诊断章节 11

6.4 手术操作章节 12

6.5 失血章节 15

6.6 输血章节 16

6.7 麻醉章节 17

6.8 用药章节 18

6.9 输液章节 20

6.10 术后诊断章节 20

6.11 手术过程描述章节 21

6.12 引流章节 24

附录A（资料性附录） 一般手术记录文档示例 26