WST500.18-2016 1

1 范围 5

2 规范性引用文件 5

3 术语和缩略语 5

4 文档内容构成 5

5 文档头规范 6

5.1 文档活动类规范 6

5.2 参与者类规范 6

5.3 关联活动类规范 8

6 文档体规范 9

6.1 文档体章节构成 9

6.2 过敏史章节 10

6.3 诊断记录章节 11

6.4 生命体征章节 12

6.5 健康评估章节 15

6.6 护理记录章节 15

6.7 护理观察章节 17

6.8 护理操作章节 18

附录A（资料性附录） 病重（病危）护理记录文档示例 20