WST500.17-2016 1

1 范围 5

2 规范性引用文件 5

3 术语和缩略语 5

4 文档内容构成 5

5 文档头规范 6

5.1 文档活动类规范 6

5.2 参与者类规范 7

5.3 关联活动类规范 8

6 文档体规范 10

6.1 文档体章节构成 10

6.2 诊断记录章节 10

6.3 过敏史章节 11

6.4 生命体征章节 12

6.5 四肢章节 15

6.6 健康评估章节 16

6.7 健康指导章节 17

6.8 护理记录章节 18

6.9 护理观察章节 22

6.10 护理操作章节 23

6.11 手术评估记录标志章节 24

6.12 护理隔离章节 26

附录A（资料性附录） 一般护理记录文档示例 28