WST483.16-2016 1

1 范围 4

2 规范性引用文件 4

3 术语和缩略语 4

4 文档内容构成 4

5 文档头规范 5

5.1 文档活动类规范 5

5.2 参与者类规范 6

5.3 关联活动类规范 8

6 文档体规范 8

6.1 章节构成 8

6.2 症状章节 9

6.3 生命体征章节 10

6.4 口腔、咽喉和牙齿章节 15

6.5 眼章节 17

6.6 耳章节 19

6.7 腹部章节 20

6.8 功能检查章节 23

6.9 心脏章节 24

6.10 血管章节 26

6.11 呼吸系统章节 26

6.12 皮肤章节 28

6.13 淋巴系统章节 29

6.14 四肢章节 30

6.15 直肠章节 31

6.16 乳腺章节 32

6.17 生殖器章节 33

6.18 实验室检查章节 36

6.19 辅助检查章节 45

6.20 诊断记录章节 48

6.21 用药章节 50

6.22 家族史章节 51

6.23 住院史章节 52

6.24 预防接种史章节 55

6.25 职业暴露史章节 57

6.26 生活方式章节 59

6.27 健康评估章节 64

6.28 健康指导章节 67

附录A（资料性附录） 成人健康体检文档示例 69