WST500.8-2016 1

1 范围 5

2 规范性引用文件 5

3 术语和缩略语 5

4 文档内容构成 5

5 文档头规范 5

5.1 文档活动类规范 5

5.2 参与者类规范 6

5.3 关联活动类规范 7

6 文档体规范 8

6.1 文档体章节构成 8

6.2 既往史章节 9

6.3 生命体征章节 10

6.4 入院诊断章节 11

6.5 治疗计划章节 12

6.6 手术操作章节 13

6.7 用药管理章节 15

附录A（资料性附录） 治疗记录文档示例 18